落枕作为临床上常见的一种疾病，是指患者颈项部强痛，活动受限的一种病症，又称“失枕”，“失颈”，多是由于颈部肌肉感受风邪或者长时间过分牵拉而发生痉挛所导致。现代医学的颈部肌肉劳损，颈部肌肉筋膜炎，颈椎退行性变或者颈椎小关节滑膜嵌顿等均可引起。[1]

临床上，落枕多由于患者睡眠姿势不当、枕头高度不适或者颈部受凉等，引起颈部气血运行不畅，筋脉拘急，而致使一侧颈部肌肉强痛，不能转侧，低头及仰头时疼痛，严重的可引起同侧肩背部及上肢的疼痛。

目前临床上治疗落枕的中西医方法众多，中医多以针灸推拿，中药外敷为主，西医口服药物多以非甾体抗炎药及肌松肌（盐酸乙哌立松片）为主，物理治疗以低频脉冲电治疗，冲击波等，笔者用岐黄针疗法治疗落枕，具有精准、快速特点，疗效立竿见影，值得临床推广。

典型病例：

患者陈某，女性，30岁，因“右侧颈部疼痛1天”于2024年11月15日就诊。缘患者诉当日晨起时觉颈部疼痛，颈部转动时疼痛加重，以右侧颈部疼痛为甚，无头晕头痛，无双上肢麻痹。舌红，苔薄白，脉沉。（患者第三胎生产后50天，无哺乳）

查体：颈椎生理曲度存，颈部肌肉紧张，C3、C4棘突右侧明显压痛（+），双臂丛牵拉试验（-）。

中医诊断：落枕（气滞血瘀）

西医诊断：筋膜炎

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治法：疏通筋络，通络止痛。

治疗：岐黄针治疗

辨经：患者右侧颈部疼痛，牵拉至右侧肩部，病在少阳经。

选穴：右风池穴、右颈百劳、右肩井穴

操作：患者俯卧位，选穴定位，医者以押手确定进针点，穴位局部皮肤消毒，取规格0.5*50mmQH一次性无菌穴位针（岐黄针）在穴位上垂直飞针快速进针，右手持针垂直皮肤飞针快速刺入皮下，然后边进针边旋转针柄推进增加进针深度（针刺注意事项同传统毫针），沿纵轴方向摆动针柄30°角做合谷刺，患者觉局部呈酸胀感后出针，消毒干棉球按压片刻。针刺肩井穴时，为避免刺伤肺尖，定位后提捏起斜方肌，从肩后往前进针，进针后沿左右胆经循行的路径行合谷刺。

针刺后让患者端坐，暴露颈部肌肉，避开针孔，用岐黄罐吸附颈部肌肉，留罐10分钟，在留罐过程中，嘱患者缓慢转动颈部，转动的幅度逐渐增加。10分钟后拔掉火罐，评估患者疗效，患者即可感受到明显的疼痛缓解和颈部活动度的恢复。

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另予中药：红花18g，大黄18g，肉桂20g，元胡索20g，嘱患者回家取上述中药用布袋包裹，加热外敷。另嘱选取高度及软硬度适当的枕头及保暖。

  两天后电话回访患者，诉落枕已愈，无不适。

按语：

岐黄针疗法治疗落枕，充分运用了岐黄针辨经，选穴，论刺法的临床思维，选取风池、颈百劳，肩井等，体现针灸近治作用，以疏通颈部经络，调和气血，缓解肌肉紧张和痉挛，从而达到通络止痛的作用。岐黄针疗法治疗落枕手法轻快，安全，简便，疗效显著，相对于其他疗法具有明显的优势，同时，配合适当的调养防护，可以有效预防落枕的复发。

                  参考文献

[1] 王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2003：199

林妙君主任医师出诊时间：

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